细胞内镜-精准捕捉消化道早癌信号，让早期治疗更加触手可及

近日，复兴医院消化内科成功开展首例细胞内镜检查，为一名直肠肿物患者提供了更精准的诊断和治疗方案。这一新技术的应用，标志着消化科在消化道疾病精准诊断领域迈出重要一步，为患者带来了更优质的诊疗服务。

患者男性，64岁，因“体检发现直肠肿物4个月”入住我院消化内科。入院前结肠镜检查提示直肠可见一带蒂息肉样黏膜隆起，大小约2.5×2.0cm。入院后原本计划进行常规内镜下治疗，但是考虑到患者直肠病变形态不规整，不能排除早期直肠癌黏膜下层浸润，为了更精准地判断病变性质及分期，李泉主任团队术前决定采用放大内镜联合更为精细的细胞内镜检查来辅助诊断。

3月24日，消化内科李泉主任带领团队，成功开展了首例细胞内镜检查。通过放大内镜联合细胞内镜的细致观察，李泉主任团队共同讨论后一致判定，患者直肠肿物为腺瘤，存在癌变迹象，不除外局部存在黏膜下浅层浸润，具有内镜下结肠早癌切除适应症，团队为患者实施了直肠EMR术，术后仅3天患者便顺利康复出院。术后病理提示高级别管状腺瘤，部分呈黏膜内癌，切缘净，达到内镜下治愈性切除。

细胞内镜EC (Endocytoscopy)是一种革命性的消化内镜技术，最新一代细胞内镜于 2015 年首次问世，最高可达520 倍连续变焦放大，观察范围为570um×500um(GIF-H290EC)，比用于筛查的标准内窥镜更小，这使得能够获取高分辨率的内体镜图像，配合染色或窄带成像技术(NBI)，对食道、胃、结直肠病变进行组织、细胞以及微血管的形态学观察和诊断，可直接观察黏膜表层细胞的核形态、排列密度及腺体结构异型性，突破传统放大内镜的局限该技术。且对T1B期黏膜下癌诊断准确率达95.7-96.3%，显著优于传统放大内镜‌。

随着细胞内镜技术的推广应用，将有更多消化道早癌患者受益于“早发现、早诊断、早治疗”，切实提升消化道健康保障水平。

（消化内科）