从PCOS到PMOS，这次更名究竟和女性有什么关系？

核心提醒：PMOS不是“卵巢里长了很多囊肿”。更名也不意味着所有患者都肥胖或都有胰岛素抵抗。

一位年轻女性拿着超声报告来问我：“医生，我的卵巢里是不是长了很多囊肿？这些囊肿要不要手术？”这样的担心，在门诊并不少见。过去几十年里，“多囊卵巢综合征”这个名称，让很多人下意识地把注意力放在“卵巢”和“囊肿”上。但实际上，这种病既不等同于卵巢囊肿，也远不只是卵巢的问题。

2026年5月，经过持续14年的全球共识过程，国际专家、专业组织和患者代表共同决定：将多囊卵巢综合征（PCOS）更名为“多内分泌代谢卵巢综合征”，英文为 Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome，简称 PMOS。新旧名称将经历约三年的过渡期，因此近期在病历、指南和科普资料中，大家仍可能同时看到PCOS和PMOS。

为什么一定要改名？首先，它并不是真正的“卵巢囊肿”

过去所说的“多囊样卵巢”，在超声上常表现为卵巢内有较多小卵泡。这些是没有继续发育成熟的小卵泡，并不是通常意义上的病理性囊肿，更不是肿瘤。仅仅因为超声提示“多囊样改变”，通常也不需要去做所谓的“切除囊肿”手术。更重要的是：有些PMOS患者的卵巢并没有典型的多囊样改变；而一些健康女性，尤其是青春期女孩，也可能暂时出现类似的超声表现。因此，不能只凭一张B超报告，就给自己贴上“多囊”的标签。

它不只是月经不规律，也不只是怀孕困难

PMOS是一种复杂的内分泌和代谢性疾病。不同女性的表现差别很大：有人月经稀发或长期不来月经；有人痤疮、体毛增多、脱发；有人排卵障碍、备孕困难；也有人合并超重、胰岛素抵抗、糖脂代谢异常、睡眠或情绪问题。

但需要强调：并不是每位患者都会肥胖，也不是每位患者都有明确的胰岛素抵抗。体重正常或过瘦体重的女性同样可能患病。新名称的意义，是提醒医生和患者把视野从“卵巢长了什么”扩展到激素、代谢、生殖、皮肤和心理健康，而不是给所有人套上同一种模式。

更名以后，原来的诊断就不算数了吗？

不是。PMOS就是过去所说的PCOS，疾病本身并没有因为改名而发生变化，已经明确的诊断也不会因此自动失效。更名是为了减少误解，让大家更准确地认识和管理这种疾病，并不是要求所有患者重新检查、重新诊断。

目前，医生判断是否患有PMOS，主要看几个方面：月经和排卵是否规律，有没有多毛、痤疮等雄激素偏高的表现，抽血检查是否提示雄激素升高，以及卵巢是否呈现多囊样改变。对于成年女性，必要时也可以参考AMH（Anti‑Müllerian Hormone 抗缪勒管激素）检查。同时，还要排除甲状腺疾病、泌乳素升高等可能引起类似症状的其他疾病。青春期女孩的诊断则要更加谨慎。因为月经不规律、痤疮等现象在青春期比较常见，不能仅凭其中一项，或者仅凭一次超声检查，就轻易诊断为PMOS。

确诊以后，真正需要管理的是什么？

第一，不只盯着月经。月经长期稀发或闭经，需要评估子宫内膜长期缺乏孕激素保护的风险，并由医生制定调经或内膜保护方案。

第二，不只在备孕时才治疗。有生育计划时，要根据年龄、排卵情况、输卵管和男方因素等制定个体化方案；暂时不备孕，也要关注长期健康。

第三，关注代谢，而不是简单等同于“减肥”。合理饮食、规律运动、睡眠和体重管理很重要，但目标应当个体化。即使体重变化不明显，健康生活方式也可能改善代谢和整体状态。是否需要二甲双胍、促排卵药物、复方口服避孕药或其他治疗，应根据症状、检查结果和生育需求决定，不能自行照搬别人的处方。

第四，照顾心理感受。痤疮、多毛、体重变化、月经异常和生育压力，都可能影响自信和情绪。焦虑、抑郁不是“想太多”，必要时应主动寻求帮助。

如果B超写着“多囊样改变”，下一步怎么办？

先不要恐慌，也不要急着给自己确诊。可以记录月经周期，回顾是否有痤疮、多毛、脱发、体重或腰围变化，并到妇科、内分泌科或生殖相关专科就诊。医生会结合病史、体征和必要检查进行判断。也不要因为名称里有“代谢”，就自行反复检测空腹胰岛素或购买各种“降糖、减重、调激素”产品。检查和治疗都应围绕个人风险展开。

一个新名字，希望带来一种新的照护方式

从PCOS到PMOS，看起来只是几个字母的变化，背后却是医学认识的更新：它不是“卵巢里长了很多囊肿”，不是只有想怀孕时才需要面对的问题，也不是所有患者都必须减肥。

真正重要的是，减少误诊和病耻感，让患者更早获得准确诊断，并在不同人生阶段得到与自身需求相匹配的管理。名称会改变，但有一点不变：治疗的对象不是一张超声报告，也不是某一个化验指标，而是一个具体的人。

医学说明

本文用于健康科普，不能替代个体化诊断和治疗。月经长期不来、异常出血、备孕困难，或出现明显高雄激素及代谢异常表现时，请及时就医。

科普专家简介

彭雪冰，主任医师、副教授，首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心专家，长期从事妇科腹腔镜及宫腔镜临床、教学和科研工作，完成宫腔镜手术两万余例。其 2009 年发表的子宫内膜息肉激素受体表达研究，被加拿大妇产科医师协会 2024 年《子宫内膜息肉诊断与管理指南-第447号》引用。

（宫腔镜中心 彭雪冰  ）